目的 观察和分析使用扩皮引导装置及不同扩皮角度对经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管的影响，为标准化扩 皮提供新的实践途径。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 6 月需行超声引导下 PICC 置管术患者 120 例。根据是否使用扩皮引导 装置以及不同扩皮角度将患者分为 4 组，分别为传统组、15 度角组、30 度角组和 45 度角组，每组各 30 例。记录各组患者插 管前一般情况，记录送鞘成功率、穿刺点出血（渗血）量、不良事件及并发症发生率、置管术后患者疼痛度及操作者满意度情 况。结果 使用扩皮引导装置后，一次扩皮送鞘成功率显著上升，穿刺点出血量（渗血）与 7 天以内导管维护频次均有减小（P<0.05）。 使用扩皮引导装置的各组导管阻塞、导管异位和穿刺部位红肿情况与传统组有显著差异，15 度角组 7 天以内导管维护频次最低， 30 度角组导管阻塞、导管异位最低。使用扩皮引导装置后，患者扩皮疼痛程度降低，操作者满意度升高。结论 使用扩皮引导 装置后 PICC 置管成功率及置管效果有所提升，置管不良反应发生率降低。使用扩皮引导装置下，不同角度对 PICC 置管成功率 及置管效果影响不大。